社论：“十四五”应聚焦提升民生发展水平

　　经济发展的根本目的是增进民生福祉，这在过去几年中国经济稳步增长与民生改善齐头并进得到验证，即将进入的“十四五”时期也不例外。

　　国务院总理李克强18日撰写题为《“十四五”时期经济社会发展指导方针》的文章称，当前，人民群众在教育、医疗、养老、住房、食品药品安全、收入分配等方面，还有不少不满意的地方。随着全面建成小康社会，人民对美好生活的需要将更加广泛并且日益多元化，对经济社会发展各方面工作提出了新要求。

　　的确，虽然过去几年民生问题得到了长足的改善，但在提质方面仍有不少空间，民生问题的难点和痛点仍多，比如医保报销能覆盖的病种和药品还需稳步扩展、大城市幼托及子女抚养环境仍不完善、部分房价过高的热点城市还需为年轻人提供多层次的供给，等等。

　　近年来，决策层不止一次提到，增进民生福祉是发展的根本目的，在发展中保障和改善民生，核心是多谋民生之利、多解民生之忧，在发展中补齐民生短板，促进社会公平正义。李克强总理文中亦表示，民之所望就是施政所向，要把以人民为中心的发展思想落到实处，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题。所以，即将到来的“十四五”时期，自然也应该聚焦民生问题中的痛点和难点。

　　以关乎民众切身利益的医疗问题为例，在过去几年的努力下，解决了“量”的问题。统计显示，2018年参加全国基本医疗保险就达到134459万人，参保率稳定在95%以上，已基本实现人员全覆盖。医保全覆盖基本解决了长期以来的“因病返贫”问题，但受医保资金和地方财政的限制，一些罕见病药物未纳入医保，部分进口药物因价格较为昂贵，也不在医保报销之列。有这些现象的存在，“因病返贫”和居民医疗负担过重问题就没有彻底解决。

　　当然，直接将上述项目列入医保报销，会对医保资金形成较大压力，特别是部分医保资金出现缺口的地方。全国财政统筹则目前尚无此条件。此时，在全国统筹资金逐步增加的基础上，经济较为发达的地区可以先行先试。比如，浙江省在2016年就将戈谢病、肌萎缩侧索硬化症（渐冻症的一种）、苯丙酮尿症等3种罕见病纳入医疗保障体系，这也是浙江省首次将罕见病纳入医保；河南省医保局日前在回应社会关注时称，正积极建议将治疗戈谢病等罕见病的药纳入医保。相信随着经济发展水平的提升，这一问题在全国范围内都能被解决。

　　同时，对于新时期医疗服务新生业态，政策配套也需要跟上。近日，国家医保局发文称，“互联网+”医疗服务将纳入医保政策，2020年年底前各地完成制定本地“互联网+”医疗服务医保支付管理办法，完善经办流程和协议范本，就是其例。

　　至于教育，随着义务教育免费的普及和高等教育入学率提升，近年已明显改善。但也出现了新的问题，比如大城市托儿幼教问题，就迫切需要解决。有一项数据是，过去几年虽然二孩政策全面实施，但生育意愿并没有提升，原因之一是幼儿带教难，尤其在一二线大城市。对此，政府应完善幼教配套设施，解除年轻夫妻的后顾之忧。而且，这也是一个能够推动经济发展的产业。

　　其他如住房、收入分配等方面同样有需要解决的难点痛点，“十四五”时期理应将其列为重要工作。相信随着经济持续稳定增长，关乎民众切身利益的问题将不断得到解决。

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