癌症防治早早行动！科学防治肿瘤这样做

4月15日至4月21日是全国肿瘤防治宣传周，今年主题是“癌症防治早早行动”。如何正确认识肿瘤？如何进行预防？肿瘤治疗如何效果更好？记者就此采访了权威专家。

认知：正确认识癌症很有必要

对普通公众来说，很多人谈“癌”色变。其实，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程。

中日友好医院胸外科主任梁朝阳说，在所有肿瘤当中，肺癌的知名度较高。世界范围内肺癌发病率始终居高不下，且近些年呈上涨趋势。据统计，2020年，中国新增肺癌病例数多达82万例。肺癌的发病率和死亡率在国际上排在第二位，在国内高居第一位。

梁朝阳说，随着肺癌诊断和治疗技术的进步，肺癌的控制率、缓解率逐年改善，且已经逐步进入慢病时代。特别是随着现在筛查手段越来越普及，早期肺癌的发现率越来越高。

专家表示，早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。公众要重视定期体检、积极早筛，因为大多数癌症早期没有明显的特异性症状，所以要采取“早发现、早诊断、早治疗”的措施，将癌症消灭在萌芽状态。

预防：从健康生活方式做起

俗话说“病从口入”，很多胃癌也都是吃出来的。

中日友好医院普外科·胃肠外科主任周雷说，现代社会很多人压力较大，同时经常熬夜，常吃烧烤、烟熏油炸等食物以及冰箱存放过久的剩饭剩菜，这些生活习惯对胃都是有影响的。同时，一些人爱吃的东西很咸、很烫，对胃黏膜也是有影响的，要避免这些不良饮食习惯。

除了“病从口入”，也要提防“祸从口出”，幽门螺杆菌就是其中代表之一。

据介绍，幽门螺杆菌80年代就已经被发现，世界卫生组织现在把它作为胃癌发生的一级致癌源，对肿瘤的发生有着重要影响。

“如果检查发现幽门螺杆菌阳性，一定要尽早到医院诊治，消灭幽门螺杆菌不仅是对自己负责，也能避免传染给别人。”周雷表示，幽门螺杆菌可以通过口腔传播，这是发生胃癌的重要原因。

在日常生活中，专家建议公众要提升自身的防癌意识和健康素养，践行健康的生活方式，从而提高机体的免疫力。具体而言，包括养成定期体检的习惯，保持膳食平衡和健康饮食，不吸烟，限制酒精、红肉和加工肉的摄入量，限制高盐和腌制食品的摄入量等。

诊治：从“诊”到“治”处处显精准

治疗肿瘤强调“精准”，这首先体现在诊断上，而在医学界，病理是肿瘤诊断的“金标准”。

“病理诊断在肿瘤治疗手术前、中、后都提供了非常关键的方向性依据。”中日友好医院病理科主任钟定荣表示，术前，通过穿刺或活检的病理检查来判断病变是良性还是恶性；术中，通过快速冰冻病理检查进一步明确肿物的良恶性，判断肿瘤手术切缘是否干净；术后，需要病理明确肿瘤具体的组织学类型、肿瘤分级分期，继而通过免疫组化表达、分子改变等手段，为后续治疗方案的确定提供依据。

病理诊断为肿瘤的临床治疗提供了非常重要的方向性指引，同时肿瘤诊疗也有了一种新兴模式，即“MDT”（多学科讨论）。

中日友好医院普外科·结直肠外科主任介建政介绍，MDT是一种多学科团队协作模式，即把包括内科、外科、放射科、病理科等肿瘤相关科室的专家聚在一起，为患者探讨一个最佳的治疗方式和手段，既规范化又个体化。比如什么时候手术、怎么手术、先用药还是先手术，给患者提供最佳治疗方案。

梁朝阳表示，在精准诊断的基础上，现在随着微创技术的进步，肺癌手术已经有单孔、多孔胸腔镜、机器人等多种不同先进、完善的胸部微创技术，在保证创伤尽可能小的同时实现精准切除，使患者在完整切除肿瘤的基础上获得更高的生活质量。

融合：中西医结合治疗效果更好

“有些病人得了肿瘤会问看中医好还是西医好？我认为中西医结合治疗效果更好。”中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任贾立群说，治疗肿瘤大部分是多阶段、多治疗手段的长期治疗过程，要制定更合理、更符合每个病人的治疗方案，就需要多学科组合。

据悉，经过多年临床实践和科学研究，中日友好医院已经形成了一套中西医结合治疗肿瘤的方案。针对食管癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、神经内分泌肿瘤的治疗，有中医、有西医，有内科、有外科，多学科形成了对每个肿瘤患者个性化的综合治疗方案。

贾立群表示，通过中西医结合的方法，完全可以缓解化疗和放疗的一些不良反应，减少肿瘤病人的痛苦，包括血象下降、恶心呕吐、脱发、四肢麻木、口腔溃疡等不良反应。

“不过，再好的治疗都不如不得病，肿瘤病人更应该重视预防，尤其是预防复发和转移。”贾立群说，中西医结合的作用也应该前移，对于包括萎缩性胃炎、肠上壁化生、肺小结节在内的癌前疾病，中西医结合更应该发挥二级预防作用。通过临床研究，中医治疗可以使肠上壁化生等癌前疾病达到90％的控制率，甚至有1／3可以达到逆转。

编辑：马庆和