灌云“纪法同行”强化医保监管

发布时间:2021-12-23 10:29:05
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连云港市灌云县积极发挥学党史活动激发出的磅礴动力,从实际出发,充分利用县纪委监委工作组派驻在县医保局、县卫健委这一资源,会同纪检监察组做好“联”的计划、“同”的部署、“共”的文章,纪法同行,释放1+1大于2的聚合效应,强化医保监管。

做好“联”的计划。把纪检监察派驻监督和医保日常巡查计划联合编制,检查地点、检查路线、检查人员、检查内容互相参考。综合考虑检查人员的专业知识、是否需要回避等因素,采用日常检查、随机抽查、重点抽查、专项行动、部门联动等方式,对全县30家定点医疗机构,154家定点零售药店及诊所,289家村卫生室现场稽核检查实现全覆盖。

做好“同”的部署。信息同享,建立健全问题线索双向移送机制,涉嫌违纪违法乃至职务犯罪的,移交纪委监委处理。防线同筑,纪委派驻组重点筑牢防止欺诈骗保、基金流失的思想防线,县医保局重点从制度出发,小口切入,出台一批小特精制度,建立“不敢违、不能违、不想违”的基金监管长效机制。

做好“共”的文章。担当共举,全年联合开展专项稽查4次,检查协议定点药店164家、定点医疗机构28家,约谈并责令限期改正12家,解除服务协议3家,暂停医保协议26家,追缴违规资金200余万元。成果共用,对重点问题线索跟踪督办,严肃查处以虚构检查项目、伪造住院病例等手段套取医保资金等违纪违法问题,截至目前,立案审查调查13人,党纪政务处分13人。制度共建,对医保基金监管中存在的诸多漏洞隐患进行全面摸排。全面梳理相关信访举报问题,逐条细化梳理,建立任务清单、措施清单和责任清单,对存在的问题实行台账式管理,建立横向到边、纵向到底、系统完备的监管制度体系。(柳斌 朱宽 青瑜)


(责任编辑:陈青瑜)

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